Corticobasal degeneration (CBD)
CBD är den ovanligaste av parkinson-plus-sjukdomarna. Sjukdomen drabbar båda könen med en medelålder på 60-65 år.
Atrofi av grå substans i fram- och hjässlober samt atrofi av substantia nigra och områden i hjärnstammen.
Debutsymtom drabbar ofta i en arm och efterhand uppkommer symtom i sammas sidas ben. Rörelsehämning och stelhet dominerar, men efterhand uppkommer också känselstörningar. Alien limb fenomenet innebär ofrivilliga rörelser i den arm som är drabbad. Armen tycks leva sitt eget liv oberoende av patientens vilja. Rörelserna kan avbrytas när patienten koncentrerar sig men återkommer när koncentrationen avleds. Senare i sjukdomsförloppet uppkommer balans- och talsvårigheter samt demens.
Möjligheterna till medicinsk behandling inskränker sig ännu till L-dopa i utvalda fall samt antidepressiva medel. Liksom vid övriga parkinson-plus-sjukdomar kan träning, omvårdnad, bostadsanpassning och utprovning av hjälpmedel i god tid förbättra livskvaliteten. Sjukgymnastik inriktas på gång- och balansträning, utprovning av gånghjälpmedel. Rullstol erbjuds för att minska risken för falltrauma när balansen inte längre fungerar.
Förloppet vid sjukdomen är progressivt och inga plötsliga förändringar eller nya symtom är att vänta. Sjukdomen fortskrider långsammare än PSP.
|