Tarmproblem

Hos friska individer arbetar den nedre delen av tarmkanalen under viljekontroll och har två huvudfunktioner - förvaring respektive elimination av avföring. Vid neurologisk sjukdom kan antingen en av dessa funktioner eller båda samtidigt påverkas. Tömningssvårigheter orsakar förstoppning och sjukdomar i förvaringsmekanismerna orsakar inkontinens. En kombination av obstipation och avföringsinkontinens är inte ovanlig vid MS.

Förstoppning är dels ett symtom vid MS, dels resultat av inaktivitet. Det leder till känsla av olust, illamående och behov av hjälpmedel som laktulos, fibertillskott och laxermedel.

Behandling

Det finns inga publicerade studier beträffande effekt av läkemedel vid tarmproblem hos MS-patienter. Behandling sker därför enligt sedvanliga riktlinjer för behandling av förstoppning. I första hand instrueras patienten att äta fiberrik kost, dricka tillräckligt med vätska och att i möjligaste mån motionera.

Vid lättare förstoppning kan bulkmedel användas när effekten av kostomläggning ej varit tillräcklig (Lunelax, Inolaxol eller Vi-Siblin).

Dulcolax (bisakodyl) i form av 1-2 suppositorier eller Laxoberal droppar ökar motoriken i tarmen och kan ges på kvällen.