James Parkinson beskriv år 1817 för första gången vad som sedan skulle bli känt som parkinsonsyndromet, kännetecknat av tremor (skakningar), hypokinesi (rörelsehämning) och rigiditet (stelhet). Först vid införandet av L-dopabehandling på 1960-talet kunde patienter med god effekt av L-dopabehandling urskiljas. Parkinsons sjukdom har kommit att definieras av fynd av parkinsonsyndromet vid undersökning av patienten samt ett efterföljande gott svar på L-dopabehandling. Mer om Parkinsons sjukdom.

Parkinson-plus-sjukdomar är en beteckning på Parkinsonliknande sjukdomar där de degenerativa symtomen är mer omfattande och där behandling med L-dopa inte varit lika framgångsrik.

Parkinson-plus-sjukdomar:

Multipel systematrofi (MSA)
Progressiv supranukleär pares (PSP)
Corticobasal degeneration (CBD)
Demenssjukdomar såsom diffus Levybody sjukdom

Patienter med Parkinsons sjukdom behöver identifieras tidigt och kan idag erbjudas både medicinsk och operativ behandling. Patienter med ex MSA, PSP och CBD behöver urskiljas eftersom de har helt andra behov av stödjande behandling och omhändertagande. Antiparkinsonmedicinering har i dessa fall ingen eller svag effekt och operativ behandling är för närvarande kontraindicerad. Den betydligt allvarligare prognosen innebär ofta helt andra överväganden kring arbete, vårdinsatser och insatser från anhöriga. Därför har kraven på en tidig korrekt diagnos och ett snabbt omhändertagande ökat.

Diagnostiken är dock svår. 1988 visade en studie att bland 100 patienter med Parkinsons sjukdom fanns 25 med Parkinson-plus-sjukdomar vid postmortal undersökning. Sedan dess har större studier genomförts som lett fram till strikta diagnoskriterier vilket ökat skärpan i diagnostiken. Fortfarande är den kliniska bilden avgörande och svårigheterna att tidigt ställa rätt diagnos är betydande.

Parkinson-plus på Internet

Det finns ett snabbt tilltagande antal websidor med information om parkinson-plus-sjukdomar. Ett internationellt samarbete håller på att växa fram bland patientföreningar i hela världen.

http://www.psp.org
http://www.wemove.org
http://www.ndrf.org