Sociala stödåtgärder

Krishantering

I samband med diagnos bör kontakt med kurator erbjudas. Diagnosen innebär en kris och sådana hanteras olika beroende på personlighet, var i livet man befinner sig och vilket stöd man har omkring sig. Självklart har också sjukdomens förlopp stor betydelse. En del kan vara hjälpta av den familjerådgivning som kommunen tillhandahåller. Makar kan få hjälp med att hantera olika frustrationer som sjukdomen kan föra med sig för båda parter. Somliga patienter mår också väl av enskild psykoterapi.

Rehabilitering

Rehabilitering är ofta den viktigaste livskvalitetshöjande insatsen som vården kan erbjuda den MS-sjuke. Rehabilitering ökar oftast både det psykiska och fysiska välbefinnandet och många MS-patienter skulle må bra av att få den regelbundet. Det är därför av största vikt att man hjälper patienten med finansieringen. Idag kan den antingen betalas av arbetsgivaren, Försäkringskassan eller landstingen.

Sociala stödåtgärder

Med de sociala stödåtgärder som redovisas nedan kan en person med MS leva ett så bra liv som möjligt trots olika funktionshinder. Försäkringskassans regler och rättigheter är rikstäckande. Kommunernas insatser regleras av en och samma lag, men varierar i praktiken på grund av skillnader i politisk styrning och andra förutsättningar.

Försäkringskassan

Att drabbas av en kronisk sjukdom är dyrt. Vid sjukskrivning betalar FK i dag 80% av bruttolönen. Om arbetsförmågan på grund av sjukdom är nedsatt för avsevärd tid kan patienten erhålla sjukbidrag i 1-3 år. Det är en form av tidsbegränsad förtidspension, under vilken patienten är tänkt att i lugn och ro få möjlighet att arbetsrehabilitera sig. Sjukbidraget kan vid behov förlängas och senare övergå i förtidspension. Det finns möjlighet att utbetala såväl sjukpenning, sjukbidrag som förtidspension med en fjärdedel, hälften, tre fjärdedelar eller helt.

Dessutom kan patienten ha sitt sjukbidrag/förtidspension helt eller delvis vilande i maximalt fem år om han/hon vill pröva ett arbete under en längre tid. Om det inte fungerar kan man enkelt få tillbaka sin pensionsförmån. Något läkarutlåtande krävs inte.

Handikappersättning

Ytterligare ett bidrag som utbetalas från FK och som ofta blir aktuellt för de MS-sjuka är handikappersättning. Den kan fås tillsammans med sjukbidrag, förtidspension eller som en självständig pensionsförmån och utbetalas till personer upp till 65 år som behöver minst två timmars hjälp per dag av annan person eller har betydande merkostnader till följd av handikappet.

Bilstöd

Ett bidrag som kan vara av stort värde för en MS-sjuk är bilstödet från FK. Det utbetalas om patienten har ett varaktigt funktionshinder och har väsentliga svårigheter att förflytta sig på egen hand eller att åka kommunalt. Bidraget utbetalas till den som är under 65 år och behöver fordon för att arbeta eller för att genomgå yrkesinriktad utbildning eller rehabilitering, vilken förväntas leda till arbete. Det kan också beviljas om någon annan än den handikappade skall köra fordonet.

FK kan även betala ut bidrag till körkortsutbildning till den som har beviljats bilstöd samt är eller riskerar att bli arbetslös och där körkortsutbildningen kan leda till att vederbörande få ett arbete. Bidrag kan också ges till moped.

Arbete

Arbetsgivaren har idag det främsta ansvaret för patientens rehabilitering. Efter sjukskrivning i minst fyra veckor bör arbetsgivaren tillsammans med patienten skriva en rehabiliteringsutredning, där det bör framgå vad som skall göras för att patienten skall kunna komma i arbete igen. Arbetsgivaren är också skyldig att svara för de åtgärder som kan genomföras i anslutning till verksamheten. Det kan vara anpassning av arbetsplatsen, ändrade arbetsuppgifter, ändrade arbetstider, arbetsprövning eller utbildning. Utredningen skall sändas till FK, som har speciella rehabiliteringshandläggare. De gör upp en så kallad rehabiliteringsplan som skall omfatta de åtgärder som kan behövas för att patienten skall kunna återgå i arbete. Den ansvarige läkarens bedömning och patientens egen uppfattning har stor betydelse.

För MS-patienter kan en neuropsykologisk utredning vara till stor hjälp för att utreda förutsättningarna för att klara ett arbete. Många blir kognitivt påverkade av sjukdomen och en neuropsykologisk utredning kan hjälpa patienten, anhöriga och arbetsgivare att bättre förstå patientens svårigheter. Planeringen blir därmed mer realistisk vad gäller arbete, men också beträffande förutsättningarna i övriga livet. Förutom de neurologiska klinikerna kan även AMI och arbetslivstjänster tillhandahålla en sådan utredning.

Bostad

De flesta MS-sjuka kan bo kvar i sin bostad under förutsättning att den är lätt tillgänglig från gatan eller har hiss om det är ett flerfamiljshus. Efterhand kan det bli nödvändigt med viss anpassning, vilket sker efter bedömning av arbetsterapeut. Anpassningen betalas i allmänhet av kommunen.

Vissa kommuner beviljar ett så kallat kommunalt bostadstillägg för handikappade. Tanken är att det skall täcka fördyrande boendekostnader på grund av handikappet. Det brukar förmedlas via den så kallade LSS-handläggaren i kommunen.

Resor

Sedan 980101 regleras färdtjänsten av trafiklagen som anger ramar för verksamheten. Grundtanken är att var och en som har väsentliga svårigheter att förflytta sig kommunalt har rätt till färdtjänst. Behovet skall vara varaktigt, men detta kan tolkas efter respektive kommuns förutsättningar. Ett krav är också att vederbörande skall vara folkbokförd där färdtjänsten söks.

Kommunerna kan också bevilja parkeringstillstånd för handikappade. Det innebär rätt att stanna eller parkera på plats som annars är otillåten enligt lokala trafikföreskrifter. Förutsättningen är att patienten har väsentliga svårigheter att förflytta sig till fots cirka 200 meter och att svårigheterna bedöms som varaktiga. Begreppet är något oklart men rör sig om minst ett halvår.

Beviljandet av parkeringstillstånd för handikappade är rikstäckande och gäller även i Europa. Maximal tillståndstid är tre år. Därefter omprövas tillståndet.

LSS (lagen om stöd och service åt funktionshindrade)

LSS infördes 1994. Målsättningen är att förbättra livsvillkoren för människor med allvarliga funktionshinder. LSS ger såväl den enskilde som kommunerna möjlighet att fritt utforma hjälpen på bästa sätt. Det är en form av ramlag som grundar sig på respekt för självbestämmandet och integriteten.

Mer information via LSS hemsida www.lss.se

Hjälpmedelscenter Stockholm

HjälpmedelsCenter i Stockholm är en hjälpmedelsutställning där många av Sveriges ledande hjälpmedelsföretag ställer ut sina produkter. Drygt 20.000 personer besöker centret varje år och ambitionen är att erbjuda besökarna en så komplett utställnings- och informationsverksamhet som möjligt.

Förutom utställningen bedriver HjälpmedelsCenter en utbildningsverksamhet inom områden med anknytning till hjälpmedel- och hjälpmedelsanvändning samt ergonomi och rehabilitering.

HjälpmedelsCenter
Kungsgatan 32
Box 3284
103 65 Stockholm
Tel: 08-677 70 50
Fax: 08-677 70 51

HjälpmedelsCenter Väst

HjälpmedelsCenter Väst ligger centralt i Göteborg. Det är ett kunskapscenter med inriktning på förflyttningsteknik. På centret arrangeras utbildningar för sjukgymnaster, arbetsterapeuter, personliga assistenter, anhöriga och annan vårdpersonal. Dessutom kan man erbjuda utprovning, information och rådgivning av överflyttningshjälpmedel, reglerbara sängar och hygienhjälpmedel.

HjälpmedelsCenter Väst
Esperantoplatsen 5
411 19 Göteborg
Tel: 031-13 05 84, 031-13 85 62, 031-13 86 62
Fax: 031-701 72 88